PASSEPORT NUMÉRIQUE POUR LES AIDANTS : QUAND LE DOSSIER MÉDICAL S’OUVRE EN UN CLIC

 

« Je ne cours plus après les papiers. Une notification et tout le dossier de ma mère est à portée de main », témoigne Anneli, quadragénaire estonienne, devant l’écran lumineux de son smartphone. En Estonie, ce geste est devenu banal : depuis plus d’une décennie, les patients peuvent habiliter, en quelques secondes, un proche à consulter ordonnances, radios et comptes rendus. Un mécanisme si fluide qu’il relègue la paperasse au rang de relique bureaucratique.

En France, la scène relève encore de la science‑fiction. Certes, Mon Espace Santé, plateforme nationale ouverte en 2022, héberge déjà les données de 66 millions d’assurés. Mais lorsqu’il s’agit de confier à un aidant un accès complet et sécurisé, la machine administrative se grippe : formulaires papier, autorisations ponctuelles, signatures croisées… La promesse du numérique se heurte à la réalité des couloirs d’hôpital.

Le modèle estonien, pionnier discret

Dès 2008, Tallinn a interconnecté hôpitaux, pharmacies et généralistes via son National Health Information System. Chaque citoyen dispose d’un identifiant unique, utilisé aussi bien pour ses impôts que pour son carnet de vaccination. Sur le portail Terviseportaal, un parent peut octroyer, depuis son canapé, un droit d’accès temporaire ou permanent à son conjoint ou à son enfant. L’opération, tracée par la blockchain d’État – la KSI –, garantit l’intégrité des données.

Le résultat est spectaculaire : chute de 25 % des erreurs médicamenteuses en six ans, sept minutes gagnées par consultation, selon le ministère estonien de la santé. « Moins de malentendus, moins de doublons, moins de stress », résume Peeter Ross, chercheur à l’université de Tallinn.

Une ambition posée sur la table tricolore

À Paris, la Stratégie nationale Aidants 2023‑2027 a gravé l’objectif : « Chaque personne aidée pourra déléguer à un proche l’accès à son compte numérique sécurisé ». Mais, dans les faits, Mon Espace Santé ne propose encore aucun bouton « Partager mon dossier ». Le seul recours passe par un consentement ponctuel recueilli devant le médecin. « Nous avons les briques, pas le mortier », confie un cadre de l’Agence du numérique en santé (ANS).

Ces briques existent : l’authentification FranceConnect +, les mandats Aidants Connect déjà utilisés pour les démarches fiscales, la messagerie sécurisée de MES ou encore l’API du Dossier médical partagé. Reste à les assembler.

Vers un « Passeport numérique Aidant »

Le chantier, baptisé en interne Passeport numérique Aidan, se veut pragmatique : un QR code lié à l’identité numérique de l’aidant, généré par la personne aidée depuis son espace en ligne.

> Étape 1. L’aidé choisit, via France Identité, l’aidant qu’il souhaite habiliter et fixe la durée – d’une semaine à indéfiniment – ainsi que l’étendue des droits (lecture seule ou ajout de documents).

> Étape 2. Une double signature électronique scelle le mandat, calquée sur le modèle Aidants Connect.

> Étape 3. Un jeton d’accès est remis à l’aidant, utilisable dans l’application MES ou toute application tierce agréée.

> Étape 4. Chaque consultation laisse une trace tant dans le journal du patient que dans celui de l’aidant.

Trois niveaux d’accès sont envisagés : un premier, minimal, pour connaître allergies et traitements de fond ; un deuxième, plus large, couvrant comptes rendus et imagerie ; enfin un troisième intégrant la messagerie sécurisée avec les soignants.

Sécurité, efficacité… et précautions

Promoteurs du projet et associations d’aidants évoquent des gains substantiels : moins d’examens redondants, des traitements mieux suivis, une économie potentielle de 180 millions d’euros par an liée aux actes évités. S’ajoute l’amélioration du quotidien pour quelque onze millions de Français qui, chaque jour, veillent sur un proche en perte d’autonomie : jusqu’à 40 % de temps administratif économisé, selon la Fédération nationale des aidants.

Mais le tableau n’est pas exempt d’angles morts. La fracture numérique touche encore un quart des plus de 75 ans ; pour eux, un canal papier ou un accompagnement en maison France Services devra être prévu. Les mineurs et majeurs protégés requièrent une articulation fine avec la personne de confiance et le juge des tutelles. Côté cybersécurité, le jeton devra pouvoir être révoqué en un clic en cas de perte ou de vol du téléphone.

Une feuille de route en pointillé

Officiellement, l’ANS table sur un prototype technique à l’automne 2025, un pilote en Île‑de‑France début 2026 (5 000 aidants), puis un déploiement national la même année, avant l’ouverture au transfrontalier prévue en 2027 avec le portefeuille européen d’identité numérique (*eIDAS 2*). « Nous serons attentifs à la simplicité du parcours », prévient Hélène Rossinot, médecin spécialiste des aidants. « Si la procédure est plus lourde qu’un dossier papier, les familles n’iront pas. »

« Un geste aussi naturel que montrer sa carte Vitale »

Pour atteindre l’objectif, les pouvoirs publics devront jouer collectif : Sécurité sociale, éditeurs de logiciels médicaux, ordres professionnels et représentants des aidants. Mais le mouvement semble enclenché. « L’innovation ne passe pas toujours par une appli de plus », conclut Peeter Ross. « Parfois, il suffit de relier intelligemment des outils qui existent déjà. »

Demain, lorsque Marie accompagnera son père chez le cardiologue, il lui suffira peut‑être de présenter son téléphone pour que le praticien accède instantanément aux données essentielles. Le numérique aura alors tenu sa promesse : alléger les épaules de ceux qui, souvent, portent le système de santé à bout de bras.